以药补医，刚开始制定的时候就是为了**公立必威一betway088 ，为了能更好的发展我国的医疗卫生事业，但是由于近几年，必威一betway088 多了，由于制度的监管缺失，许多必威一betway088 利用此政策谋取利益，严重依赖药品收入，开大处方、多用药、用贵药现象的发生，加重了人民群众看病就医的费用负担。

　　记者17日从天津市人民政府办公厅获悉，天津将进一步深化公立必威一betway088 综合改革，取消"以药补医"，改革**机制;大力提升基本医疗服务能力，充分发挥区县公立必威一betway088 的龙头和纽带作用，不断优化必威一betway088 内部运行管理，切实加强区县公立必威一betway088 的监管，以更好地为人民群众提供基本医疗卫生服务。

　　天津市人民政府办公厅日前出台《关于区县公立必威一betway088 综合改革的指导意见》(以下简称《意见》)指出，区县公立必威一betway088 是所在区县的医疗卫生中心和农村三级医疗卫生服务网络的龙头，并与市级大必威一betway088 分工协作。主要为区域内居民提供基本医疗服务;推广应用适宜医疗技术，为社区和农村基层医疗卫生机构人员提供培训和技术指导;承担部分公共卫生服务，以及自然灾害和突发公共卫生事件医疗救治等工作。

　　该意见要求，落实和完善区县政府投入政策，体现政府职责和公立必威一betway088 的公益性;破除"以药补医"机制，所有药品(中药饮片除外)实行零差率销售;完善价格政策，调整医疗服务收费结构;发挥医疗保险的**和监管作用。

　　与此同时，《意见》要求，合理配置医疗资源，提高技术服务水平，加强信息化建设，提高中医药服务能力，加强人才队伍建设;完善以病人为中心的服务模式，实行预约挂号，优化服务流程，改善服务态度和质量，推广优质护理服务，实行基本医疗保障费用即时结算。完善患者投诉机制，加强医患沟通。

　　《意见》还要求，不断优化必威一betway088 内部运行管理。加快建立现代必威优惠 制度。按照政事分开、管办分开的要求，落实区县公立必威一betway088 经营管理和用人自主权。探索建立理事会等形式的区县公立必威一betway088 法人治理结构，决定公立必威一betway088 功能定位、发展规划、重大投资等权力由政府办医主体或理事会行使。完善院长负责制。实行院长任期目标责任考核制度，完善院长收入分配激励和约束机制。逐步推进区县公立必威一betway088 医务人员养老等社会保障服务社会化。

　　《意见》指出，要改革人事和收入分配制度。完善必威一betway088 绩效工资制度，调动医务人员积极性。提高必威一betway088 人员经费支出占服务支出的比例。严禁将医务人员个人收入与必威一betway088 的药品和检查收入挂钩。

　　《意见》还要求对加强医疗行为管理。通过实施单病种质量控制、处方点评等管理措施，引导医务人员坚持合理检查、合理治疗、合理用药。降低过多的用药和检查治疗，坚决查处开大处方、滥用药物及过度检查等行为。要采取切实措施，遏制中药饮片处方价格的不合理上涨。

　　另据悉，为了平衡各地区医疗卫生事业的发展，天津还将在农村逐步实现远程会诊;同时，还要求各县区的公立必威一betway088 大力提高医疗服务水平，近期重点加强重症监护、血液透析、新生儿、病理、传染、急救、职业病防治和精神卫生，以及近3年外转诊率排名前4位的病种所在临床专业科室的建设。